Chaque année, près de 350 000 Américains meurent d’ une maladie cardiaque . La moitié d’entre eux mourront subitement, à l’extérieur de l’hôpital, car leur cœur cesse de battre. La plupart de ces décès surviennent avec peu ou pas d’avertissement, d’un syndrome appelé arrêt cardiaque soudain . La cause la plus courante d’ un arrêt cardiaque soudain est une perturbation du rythme cardiaque appelée fibrillation ventriculaire .
Qu’est-ce qu’un défibrillateur externe automatisé (DEA)?
Bien que les progrès des soins cardiaques d’urgence continuent d’améliorer les chances de survivre à un arrêt cardiaque, l’arrêt cardiaque reste une des principales causes de décès dans de nombreuses régions du monde.
La fibrillation ventriculaire est dangereuse car elle coupe l’apport sanguin au cerveau et aux autres organes vitaux.
Les ventricules sont les chambres qui pompent le sang hors du cœur et dans les vaisseaux sanguins. Ce sang fournit de l’oxygène et d’autres nutriments aux organes, cellules et autres structures.
Si ces structures ne reçoivent pas suffisamment de sang, elles commencent à se fermer ou à échouer.
Si le flux sanguin n’est pas rétabli immédiatement, il en résulte des lésions cérébrales permanentes ou la mort.
La fibrillation ventriculaire peut souvent être traitée avec succès en appliquant un choc électrique sur la poitrine avec une procédure appelée défibrillation.
Dans les unités de soins coronaires, la plupart des personnes qui souffrent de fibrillation ventriculaire survivent, car la défibrillation est effectuée presque immédiatement.
Cependant, la situation est exactement le contraire lorsqu’un arrêt cardiaque se produit en dehors d’un milieu hospitalier. À moins que la défibrillation ne puisse être effectuée dans les premières minutes après le début de la fibrillation ventriculaire, les chances de réanimer la personne (réanimation) sont très faibles.
Pour chaque minute qui passe qu’une personne reste en fibrillation ventriculaire et que la défibrillation n’est pas assurée, les chances de réanimation chutent de près de 10%. Après 10 minutes, les chances de réanimer une victime d’un arrêt cardiaque sont proches de zéro.
La réanimation cardio-pulmonaire , généralement connue sous le nom de RCR , fournit une respiration artificielle temporaire et une circulation sanguine.
Il peut fournir une quantité limitée de sang et d’oxygène au cerveau jusqu’à ce qu’un défibrillateur soit disponible.
Cependant, la défibrillation est le seul moyen efficace de réanimer une victime de fibrillation ventriculaire.
Chaîne de survie
La RCR est un maillon de ce que l’American Heart Association appelle la «chaîne de survie». La chaîne de survie est une série d’actions qui, lorsqu’elles sont exécutées en séquence, donneront à une personne victime d’une crise cardiaque les meilleures chances de survie.
Le premier maillon de la chaîne de survie est la reconnaissance immédiate de l’arrêt cardiaque et l’activation du système d’intervention d’urgence en appelant le 911 (vérifiez votre plan communautaire, certaines communautés nécessitent de composer un numéro différent).
Le maillon suivant de la chaîne de survie est d’effectuer une RCP précoce, en mettant l’accent sur les compressions thoraciques jusqu’à ce qu’un défibrillateur soit disponible.
Après une RCP précoce, le lien suivant est de fournir une défibrillation rapide. Dans de nombreuses régions du pays, de simples défibrillateurs informatisés, appelés défibrillateurs externes automatisés, ou DEA, peuvent être mis à la disposition du public profane ou de la première personne sur les lieux.
Une fois l’unité EMS arrivée, le maillon suivant de la chaîne de survie est l’efficacité des soins de survie avancés. Cela implique l’administration de médicaments, l’utilisation d’appareils respiratoires spéciaux et la fourniture de chocs de défibrillation supplémentaires si nécessaire.
Défibrillation
La défibrillation manuelle, qui est la forme traditionnelle de défibrillation effectuée par un professionnel de la santé, est une compétence complexe.
Premièrement, l’opérateur doit avoir la capacité d’interpréter un rythme cardiaque d’ électrocardiogramme ( ECG , ECG ).
L’opérateur doit également être en mesure de reconnaître les anomalies de l’ECG qui nécessitent une défibrillation et celles qui ne le nécessitent pas. (Par exemple, une personne avec un ECG « à ligne plate » n’aurait pas besoin d’une défibrillation ou n’en bénéficierait pas.)
L’opérateur doit savoir comment faire fonctionner manuellement le modèle particulier de défibrillateur disponible.
À l’origine, les défibrillateurs n’étaient utilisés que dans les hôpitaux.
À mesure que les unités sont devenues plus portables et que les premiers systèmes EMS ont commencé à se développer aux États-Unis au début des années 1970, les défibrillateurs ont commencé à être utilisés à l’extérieur de l’hôpital par des ambulanciers paramédicaux soigneusement formés et supervisés.
Il s’agissait d’un pas en avant important pour augmenter les chances de survie à la suite d’un arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital. Plutôt que de transporter la victime vers un défibrillateur, le défibrillateur a été transporté jusqu’à la victime.
En raison du retard inhérent à l’envoi d’une ambulance à la victime d’un arrêt cardiaque au cours de ces premières minutes critiques, de nombreuses personnes ont continué de mourir de fibrillation ventriculaire.
